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手部损伤要正确处理

5已有 433 次阅读  2012-01-27 10:28   标签class  cccccc  color 
        人类的各项活动90%以上是通过手来实现的。手的功能有握持和感觉(包括触觉、痛觉、温觉和空间感觉)。手的所有骨关节、肌健、血管和神经结构都必须完整无损,这样才能正确无误的发挥其功能和完成各种动作。

手是人体最易受伤害的部位,手和臂受到伤害的种类和原因之多,与其从事的工作等量。在全部工伤事故中,手的伤害大约占四分之一。一般情况下,手的伤害不会危及生命,但可导致终生残疾,丧失劳动和生活的能力。所以手和手臂的保护是职业安全非常重要的一环。

从临床上来看,在手的各种损伤中,手指戳伤是比较常见的。手指戳伤是指手指由于用力过猛或受外力撞击、挤压,造成皮下出血或指甲下淤血,局部出现疼痛、肿胀、青紫淤血等,严重者可造成筋膜、肌纤维损伤、破裂或骨折,如若处理不当,将影响手的功能。因此,必须重视手损伤的预防和受伤后及时正确的处理。

手指戳伤后,如果皮肤完整,无破损,可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷,有条件也可将冰块敲碎,装在一个布套中,做局部冷敷。冷敷的目的是使毛细血管收缩,减轻局部充血、组织肿胀及皮下淤血,有止血作用,还可抑制组织细胞的活动,提高局部组织的接触痛阈,降低神经末梢的敏感性,有止痛作用;还可降低细菌和组织的活动能力,具有消炎、制止炎症扩散的作用。但在冷敷时需提醒您注意的是,要经常观察局部皮肤有无变色、感觉麻木、发紫等,如有此现象,应立即取走冰袋,以防冻伤。

戳伤急性期(一般在2448小时)过后,可改用热敷,如热水袋,热水袋的温度一般是 60℃至70(小儿和老年人温度要低些,一般以48℃至50℃为宜)。热敷的目的是使局部小血管扩张,增加血液循环,减轻深部组织充血,起到止痛作用。另外可增强组织的新陈代谢和血液中白细胞的吞噬功能,促进炎症的吸收,还可使肌肉及肌腱松弛,从而协助关节活动。在热敷的同时,也须注意观察皮肤的情况,以防烫伤。

手指间关节侧副韧带轻度损伤时,在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时,出现疼痛,但没有松动或开口感。处理时,可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形,应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折,宜尽早处理,根据情况采用保守治疗,关节脱位应找有经验者进行整复。

经过以上方法处理,再配合一些局部用药,如好得快气雾剂、红花酒精等活血化淤药物,一般23天后,手指的疼痛、肿胀会减轻或消失,一周左右,手指的功能即可逐渐恢复。

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