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暖冬防流感

10已有 542 次阅读  2012-02-01 20:55   标签class  cccccc  color 
        每年的11月到第二年3月,都有可能出现流感的流行。由于流感病毒会潜伏在人的鼻腔中,并随气候的变化或引发流感或继续潜伏,所以绝对不能忽视对流感的预防。

今年多伦多可谓“暖冬”,故有人预测辛卯年终之气,客气少阴火。候反温,蛰虫来见,流水不冰。一般来说当见暖冬,“民乃康平”。若气温偏高较著,或气温前高后低(太阳复之),都可能发生一些小疫情。症见发热、口干咽痛、鼻咽干燥、流涕或清或浊、干咳或咳嗽少痰等症。火客于寒,往往初起可出现表寒里热症状,所以见轻度恶寒、头痛、鼻流清涕、肌肉酸痛等症。

暖冬,寒邪外袭,迅速从阳化热,邪正交争于肌腠而发热;邪热伤津,故见咽痛口渴、口鼻干燥,咯痰黏滞不爽。舌红苔黄,脉细数,提示肺胃蕴热伤津之象。肺系的病变,有表里之分。所谓肺系,包括体表的口鼻、皮毛与手太阴肺经,这些部位的病变属肺系的表征,即卫分证;肺系当然也包括肺脏,其病变则属肺系的里证,即气分证。综合舌脉证分析,病位在肺胃,性属温热,卫气同病,热盛伤津化燥。另外,根据火性上炎和部分病例中的腮腺肿大、颌下腺肿大症状,当警惕流行性腮腺炎的发作。

临床特点

主要症状:发热,口干咽痛,鼻咽干燥,流涕或清或浊,干咳或咳嗽少痰,痰黏难咯,或伴有头痛、身痛乏力等。

治疗原则

参照冬温进行辨证论治,以“轻、清、凉、润”为基础:

,是指用药轻灵。在治疗时应注意调整枢机,重点强调一个,在药物选用上,应以灵动调和之品,才能拨转气机,调理脾运。主张处方用药要精,用量宜轻,质宜薄,味宜淡。

,包括清利、清化。清利即清热通利,用于胃中湿热内蕴而以热为主者。叶天士云胃为阳土胃易燥。陈权强调在清热的基础上,要保持大便的通利,使气机通畅,邪有去路。清化即清胃热化脾湿,可采用清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热养阴及清解脏腑热诸法。

,是指胃主受纳、腐熟水谷,性喜清凉滋润而恶燥热,选用甘寒凉润之品如竹茹、芦根、蒲公英、薄荷、石膏以清胃热,凉燥土,使邪去而正不伤,不宜久用大寒苦燥涌泄之品。

,即清润、清养。由于燥邪可耗气伤阴,而致气阴两虚。《临证指南医案》有谓:胃为阳明之土,非阴柔不肯协和,因此予以清润清养之法,滋阴润燥多选用沙参、麦冬、玉竹、石斛等甘凉濡润,滋而不腻之品,取益胃汤之意。慎用熟地黄类腻滞之品,以求补而不滞,滋而能通。

若表证明显配伍银翘散、柴葛解肌汤;发热较重配伍白虎汤、小柴胡汤等;咽痛明显配伍玄麦甘桔汤或加北豆根、桔梗、薄荷等;肠燥热秘配伍增液承气汤;咳嗽配伍桑杏汤等。

饮食原则

(1)选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

(2)饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。

(3)保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。

(4)多食含维生素CE及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。

(5)饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

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