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中医妇科望诊与盆腔炎治疗

2已有 632 次阅读  2010-02-21 17:08   标签望诊  中医  妇科  盆腔  治疗 

望问闻切四诊为中医妇科之基本诊法。妇女在生理方面的特点,决定其在诊断方面也有特殊之处,必要时可配合妇科检查及化验检查。

1.望面色  面色萎黄为血虚;面色眈白或苍白为气虚;面色青黯为血瘀;面色晦黯为肾气虚弱;两颊潮红为阴虚火旺。

2.望舌色  舌色鲜红为血热;淡红为血虚;淡白无华或香苔胖边有齿痕为气血两亏。苔少或剥或有裂纹为阴虚,舌根部苔黄腻为湿热在下焦。舌质黯红或舌边有瘀紫斑点为血瘀。

3.望唇色  红紫为血热,鲜红而干裂为阴虚津伤;色淡为脾虚血亏;深青色主痛;淡青色主虚寒。

4.望爪甲  苍白者多为血虚或气血两虚;色青紫为寒、为痛。

5.望月经

(1)量:过多属气虚或血热;过少属血虚或寒凝;时多时少属气郁或肾虚。

(2)色:鲜红或深红属血热;淡红为血虚或气血两亏;色紫黯属血滞。

(3)质:粘稠为热;稀薄为虚寒;血块为瘀。

6.望带下  色白质薄为脾虚;色黄质稠为湿热下注。杂色互见,兼有恶臭气味多为生殖道恶性肿瘤。

7.望恶露  持续量多,色鲜红质稠为血热;色黯质稠有臭味为湿热;色紫黯有血块为瘀、为寒。

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)妇科盆腔炎属于传统中医学里带下痛经徵瘕的范畴。中医认为,该病多因先天禀赋不足,平时养护不慎,阴户不洁或劳倦过度所致。

急性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、压痛及反跳痛,伴心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。慢性盆腔炎全身症状为有低热,易感疲劳,下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛。病程长的话还会出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。

一般来说,在急性和亚急性期,盆腔炎治疗使用西药抗生素为多,中药也可选用清热解毒、活血化淤的方药。而慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,因而此时,抗生素的疗效不佳,中药治疗反而更能凸显其优势。目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中药治疗为主。对慢性盆腔炎患者,于经期也可适当使用消炎药。因慢性阶段多以疼痛为主症,辨证为气滞血淤,治疗可以活血化淤、止痛扶正为主。另外还有部分病人会出现带下异常,可给予祛湿,但也不适合使用寒凉太过的药物,可通过温通化解。由于辨证用药,效果大都不错。

中药治疗盆腔炎既可服用汤剂,也可内服中成药,还可用中药外敷、中药灌肠、中药离子导入等方法,根据病情,治疗方法也不一而足。一般以根据病情辨证处方的汤药为主,同时配合相应的中成药,如调经白带丸、妇炎康复胶囊、妇女痛经丸等。

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