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中医请您“大姨妈”回宫----谈谈继发性闭经

已有 507 次阅读  2010-04-02 09:28   标签大姨妈  继发性  闭经  中医 

 

继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药。中医文献早就中有闭经不月月事不来等记载。中医和西医都称闭经。本病的病因病机比较复杂,可分虚、实两种。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻,脉道不通,经血不得下行。

【辩证分型】

1.肝肾不足  由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足,无血可下。

2.气血虚弱  劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚,无血可下。

3.阴虚血燥  素体阴虚或久病伤阴,阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。

4.气滞血瘀  七情内伤,气血瘀滞或经、产受寒,寒凝血脉而致闭经。

5.痰湿阻滞  肥胖痰湿阻络而致闭经。

【诊断要点】

1.月经停止6个月者即可诊断闭经。

2.闭经原因的诊断是较复杂,常用诊断方法有:询问病史:如经、带、胎、产史、服药史,精神因素、各种疾病等;体格检查:全身和盆腔检查;辅助检查:孕酮试验、雌激素试验、卵巢功能和垂体功能检查等。

3.闭经应与早孕鉴别,尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

【分型治疗】

闭经治疗原则:虚者补而通之,实者泻而通之。

1.肝肾不足治法:补肾养肝通经。方药:归肾丸加减。经中药治疗过程中,发现乳胀、下腹隐痛者,是月经将行之先兆,加柴胡、郁金、路路通等,促其经下。

2.气血虚弱治法:补气养血通经。方药:十全大补汤加减。闭经者如服药后有行经先兆症状,提示药物起效,此时应加柴胡、益母草、香附、路路通、怀牛膝等。

3.阴虚血燥治法:养阴清热通经。方药:秦艽鳖甲煎加减。

4.气滞血瘀治法:理气活血通经。方药:隔下逐瘀汤加减。经净后宜加仙灵脾、巴戟天、山茱萸等以补肾调冲任。

5.痰湿阻滞治法:豁痰除湿通经。方药:启宫丸加减。肥胖浮肿者,加猪苓、泽泻、薏苡仁等。

6.中成药:大黄现虫丸、礞石滚痰九、十全大补丸、大补阴丸、左归丸辨证施治。

目前服用减肥药的妇女为数不少,有部分妇女由此而闭经,也有因肥胖而节食,导致厌食而闭经,还有多次人流手术而闭经,以上闭经都是可以预防的,有些药物必须在医生指导下服用,防止其不良反应。

 

徐茂公中医诊所

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