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儿童多汗伤津耗液,中药制之

已有 521 次阅读  2010-04-23 13:27   标签中药  多汗  伤津  儿童 

汗是人体五液之一,为心所主,由阳气蒸化津液,发泄于腠理而来。故凡阴阳平衡,气血调畅,营卫调和,腠理固密,津液就内敛而不易外泄。反之,若体质虚弱,阴阳失调,气血受损,营卫不和,腠理疏松,则常汗出较多,形成汗证。此外也可因调护失宜,饮食不调,或胃肠道疾病的影响,均可导致脏腑积热,热蒸津液外泄为汗。
   
小儿汗证,是指小儿在安静状态下,全身或局部出汗过多为主的病证。汗证有盗汗与自汗之分,夜间入睡后汗出,醒后汗止者为盗汗;白天安静状态下,或稍作活动即汗出较多者为自汗。汗证多见于婴幼儿和学龄前期儿童,尤其平素体质虚弱者,则更易发生汗证。婴幼儿睡后头部微有汗出,以及气候炎热,衣被过厚,剧烈活动,乳食过急等导致的汗出,均属正常生理现象,不为病态。汗证为中医病证,在西医学常见症状多汗中有相关记载。

【诊断要点】

1.小儿在安静状态下,全身或局部汗出很多。

2.寐则汗出,醒则汗止者称盗汗;白天安静状态或稍事活动汗出者称自汗;但头汗出较多则可称头汗。

3.需除外因传染病、风湿热、结核病等引起的汗出。

【辩证分型】

1、表虚不固:全身自汗或盗汗,以头部、肩背部明显,动则尤甚,面色少华,肢端欠温,容易感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

2、营卫不和:自汗为主,遍体汗出,微寒怕风,时有低热,精神疲倦,纳呆食少,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

3、气阴两虚:盗汗为主,也可盗汗、自汗并见,体弱神萎,心烦少寐,手足心热,口干低热,舌质淡少苦,或见花剥苔(地图舌),脉细软。

4、脾胃积热症状:自汗盗汗,面黄形瘦,纳呆口臭,腹胀腹痛,大便秘结,或大便臭秽,小便色黄或如米绀泔,时有低热,睡眠不宁,舌苦黄腻,脉滑稍数。
   
【分型治疗】

1、表虚不固治则:益气团表。主方:玉屏风散加减。

2、营卫不和治则:调和营卫。主方:桂枝汤加减。

3、气阴两虚治则:益气养阴。主方:生脉散加减。

4、脾胃积热治则:清热泻脾。主方:泻黄散加减。

【注意事项】

1.患儿宜多晒太阳,户外活动,增强体质。

2.积极治疗各种急、慢性疾病,并注意病后调理。

3.患儿勤换衣被,保持皮肤清洁与干燥。汗后避免直接吹风,慎用辛散药物。          

徐茂公中医诊所

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