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“百日咳”莫让孩子太“受伤”

已有 471 次阅读  2010-05-22 08:43   标签百日咳  受伤  孩子 

百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。患儿在咳嗽时很痛苦,往往连续咳嗽几十声,涨得面红耳赤,眼泪鼻涕也一齐流出,直到粘痰咳出,或咳到引起呕吐,方能暂停缓解。在一天之内,反复发作,少则几次,多则几十次。本病一年四季皆可发病。l5岁小儿多见。本病病程较长,不易速愈,但预后一般较好。对于体弱儿,年幼儿症状严重者,易发生兼证和变证。

本病中医称疫咳顿咳鸬鹚咳等。本病病因为内蕴伏痰,外感时疫。时行疠气首先犯肺,肺卫受邪,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺失宣达,上逆为患。

【诊断要点】

1.发病前13周有百日咳接触史,未接种过百日咳疫苗。

2.阵发性痉咳,日轻夜重,病程较长,咳剧呕恶或伴有鸡鸣样回声为特征。肺部检查一般无阳性体征。

3.血白细胞总数在痉咳期增高,常在2030×109/L(23万/mm3)之间,淋巴细胞高达60%~70%。血碟培养见有百日咳杆菌。

【分型治疗】

1、外感咳嗽(初咳期)治则:宣肺化痰,顺气止咳。

主方:小青龙汤加减。咳后易呕吐,加代赭石、生姜;痰粘色白,加白芥子、杏仁;形

寒微热,加荆芥、苏叶。

2、热痰顿咳(痉咳期)治则:清热泻肺,镇咳化痰。
主方:桑白皮汤加减。痉咳频频,加僵蚕、蜈蚣;呕吐者,加代赭石、批把叶;咳血、

衄血,加侧枯叶、参三七。

3、肺脾亏虚(恢复期)治则:培土生金,润肺止咳。主方:人参五味子汤加减。气短声怯,加黄芪;午后低热,加银柴胡、白薇;胃纳减少,加神曲、谷芽。

【其它疗法】

1.针刺   取穴尺泽、合谷、天突、少商、肺俞,中等刺激,不留针,每日一次。

2.拔火罐   取穴肺俞、身柱、风门、气户,每日1次。

【家庭护理】

1、保持室内空气新鲜,阳光充足

2、室内尽量减少不良的气味刺激

3、在病期,应给予患儿易消化而富有营养的食品;

4、被服用具等应暴晒或煮沸消毒;

5、对患儿态度要和蔼,可以讲故事、做游戏以转移孩子的注意力,减少痉咳的次数。

专家提醒:百日咳有传染性,在初患病的半月内传染性最强,应注意患病儿的隔离。

 

徐茂公中医诊所
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