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坐骨神经痛不是“病”

7已有 363 次阅读  2013-01-12 20:50   标签坐骨神经  系统  健康生活 
       眼下许多医药说明书、广告或科普读物,将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论或混为一谈。这不但不严谨,还会对患者产生误导,因而有必要为它正名

坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。人体五个腰椎中,以第四、五腰椎负担最重,活动度最大,容易发生退变老化,出现局部的水肿、血肿、瘢痕组织等压迫或粘连坐骨神经,突出表现为一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重,这种症状就是坐骨神经痛。因此,坐骨神经痛是指坐骨神经病变引起的疼痛症状群,而不是单一种疾病。

坐骨神经痛属中医意痹症范畴,痹者闭也,意指正气虚弱,风寒湿等外邪乘虚而入,闭塞经络而为病。如果病人血气虚弱,肝肾亏虚,加上劳累过度或有外感寒湿之邪导致寒湿闭阻经脉,血气疲滞而导致坐骨神经痛。

针灸对坐骨神经痛的效果是确切的。自五十年代初至今,国内已经积累了十分丰富的临床资料。早在上世纪八十年代初就有人作过统计,用体针、电针、艾灸、穴位埋线、高频脉冲电刺激、穴位注射等多种方法治疗,共1471例坐骨神经痛病人,其总有效率达97.5%,其中有57.1%的病人获得痊愈。常见以下三种证型:

  1、风寒湿痹

  诊断要点:腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。

  针灸处方:秩边、阳陵泉、命门

  2、瘀血阻滞

  诊断要点:有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。

  针灸处方:阳陵泉、膈俞、血海、委中

  3、正气不足

  诊断要点:腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。

  针灸处方:阳陵泉、委中、足三里、三阴交

注意事项

1、防止风寒湿邪侵袭。风寒湿邪能够使气血受阻,经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素,又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。

2、防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病也就是坐骨神经炎,是神经间质的炎症,多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后,病原体(细菌或病毒)产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。细菌或病毒感染既能致发本病,又能加重本病。

3、注意饮食起居调养。注意锻炼身体,运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。饮食有节,起居有常,戒烟限酒,增强体质,避免或减少感染发病机会。

4、治疗本病的西药对胃均有一定的刺激作用,严重胃病者宜慎用。

5、激素类药物仅限于急性期,应避免长期服用,切忌滥用。

 
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