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“男”言之隐之二:阳痿

2已有 725 次阅读  2011-02-26 11:25   标签style 
    阳痿病(impotence)以阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而短暂,不能进行性交为主要表现的疾病。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;在中国曾估计约占10%。

    随着科学发展、社会进步,人们对阳痿的认识也在深化。比如说,早在15世纪欧洲认为阳痿是魔鬼附体,18世纪认为是自慰所致,19世纪初认为阳痿都是心理性疾病,本世纪50年代后又认为是行为性疾病,直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因,对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解阳痿的常识,使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系。直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起阳痿,但对大多数男性来说,阳痿与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关。

    治疗措施

    由于阴茎阳痿致病因素较为复杂,虽然阳痿治疗方法很多,但效果仍不够理想。因此在决定治疗方案之前应进行综合分析,多种途径治疗,才能获得满意效果。

    心理治疗

    任何类型的阳痿都应强调心理治疗,才有可能达到事半功倍的效果。人类大脑即可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢,又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致阳痿的病因。

        60年代MastersJohnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面,取得显著成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理,消除焦虑及恐惧情绪,增强恢复勃起能力的信心,配合生理知识与行为方法的指导,使无选择的阳痿患者的改善率达30%55%

    值得一提的是,手淫是男人中常有的性行为,是标准的性生活方式之一。有一些人担忧手淫会诱发阳痿,事后也真的有人发生了阳痿。但现代医学已经阐明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上,手淫者心理活动十分复杂,往往处于焦虑、内疚、抑郁、不安之中,这种不健康的思维活动会妨碍性功能正常发挥。然而,即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种精神疙瘩,就未必会发生阳痿。

    中药治疗

  1.肝胆湿热下注   治法:清利肝胆湿热。方名:龙胆泻肝汤加减。

  2.阴阳两虚,心气不足   治法:养心安肾,起阴壮阳。方名:起阴汤加减。

  3.肝气郁结   治法:解郁通阳。方名:宣志汤。

  4.肾虚惊怯,心包虚寒,阳事不举   治法:温心包,举阳痿。方名:救相汤加减。

    针灸治疗

    通调少阴、任脉等经脉则为常规大法。俞穴多选用大赫、中极、关元等,并据气血虚实酌情选用三阴交、内关、环跳等俞穴。关元以添精补阴,温阳通脉,治疗中强调针感要串至会阴或阴茎。大赫、中极为局部用穴,辅助关元增加效力。三阴交以养阴血,鼓舞后天脾胃,气血得充,五脏得以调养。内关、环跳枢转阴阳之气,调和诸脉,使宗筋得养。

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